{"id":772,"date":"2021-10-01T12:16:37","date_gmt":"2021-10-01T10:16:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nuviline.fr\/info\/?page_id=772"},"modified":"2021-10-01T12:24:04","modified_gmt":"2021-10-01T10:24:04","slug":"le-collagene-pour-la-cicatrisation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.nuviline.fr\/info\/collagene-pour-la-cicatrisation\/","title":{"rendered":"Le collag\u00e8ne pour la cicatrisation"},"content":{"rendered":"<p>La peau est <strong>un tissu aux propri\u00e9t\u00e9s exceptionnelles<\/strong>\u00a0: protection m\u00e9canique, amortisseur, barri\u00e8re imperm\u00e9able, fonction sensorielle, etc.<br \/>\nLa moindre atteinte par blessure, br\u00fblure, ou incision chirurgicale de la peau peut endommager gravement l\u2019organisme, <strong>sa r\u00e9paration est donc indispensable<\/strong>.<\/p>\n<h2><strong>Quelles sont les grandes \u00e9tapes de la cicatrisation\u00a0?<\/strong><\/h2>\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne de cicatrisation est complexe et pas totalement \u00e9lucid\u00e9. On observe cependant 3 phases plus ou moins li\u00e9es : la <strong>phase inflammatoire<\/strong>, la <strong>phase de prolif\u00e9ration<\/strong> et la <strong>phase de remodelage tissulaire<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>La <u>premi\u00e8re phase<\/u> fait intervenir diff\u00e9rents acteurs, essentiellement des mol\u00e9cules s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par plusieurs types de cellules comme les thrombocytes, les macrophages et les lymphocytes. Les l\u00e9sions de la peau touchent des vaisseaux entra\u00eenant des saignements. Par l\u2019interm\u00e9diaire des plaquettes, il y a <strong>formation d\u2019un caillot r\u00e9tablissant rapidement l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 de la peau.<\/strong><\/li>\n<li>La <u>deuxi\u00e8me phase<\/u> va reformer un nouveau tissu au niveau de la plaie. Le caillot sanguin se r\u00e9tracte et il appara\u00eet un <strong>tissu riche en fibres de collag\u00e8ne<\/strong> qui envahit de nombreux capillaires. Ce tissu contient des cellules charg\u00e9es de s\u00e9cr\u00e9ter les nouveaux constituants de la peau \u00e0 reconstruire, comme le collag\u00e8ne (1). <a href=\"https:\/\/www.nuviline.fr\/info\/le-collagene-marin-pour-la-peau\/\">Dans la peau normale, le collag\u00e8ne de type I et le collag\u00e8ne de type III constituent respectivement 80% et 10% du collag\u00e8ne total pr\u00e9sent<\/a>. Dans le cas d\u2019une l\u00e9sion cutan\u00e9e, ce rapport est invers\u00e9 : les cellules de la peau synth\u00e9tisent majoritairement du collag\u00e8ne de type III (2).<\/li>\n<li>La <u>troisi\u00e8me phase<\/u> dite de remodelage d\u00e9termine l\u2019aspect final de la cicatrice. Elle d\u00e9bute lorsque le tissu granuleux commence \u00e0 r\u00e9gresser. En moyenne vers le 20<sup>\u00e8me<\/sup>jour, <strong>la plaie se referme<\/strong> mais reste extr\u00eamement fragile : la r\u00e9sistance de la cicatrice \u00e0 l\u2019\u00e9tirement n\u2019atteint qu\u2019environ 25% de celle d\u2019une peau normale (3). La <strong>fibronectine<\/strong> et l\u2019<strong>acide hyaluronique <\/strong>permettent la production d\u2019une matrice plus r\u00e9sistante aux forces de traction \u00e0 base de collag\u00e8ne et de fibres \u00e9lastiques. Cette r\u00e9sistance va jusqu\u2019\u00e0 70%. Cependant les cicatrices restent moins r\u00e9sistantes et moins \u00e9lastiques que la peau normale, du fait d\u2019une matrice moins organis\u00e9e et d\u2019un manque en \u00e9lastine. Au cours de cette phase qui peut \u00eatre tr\u00e8s longue, le collag\u00e8ne de type III est progressivement d\u00e9grad\u00e9 et remplac\u00e9 par du <strong>collag\u00e8ne de type I<\/strong>, plus r\u00e9sistant.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-810 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.nuviline.fr\/mag\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/cicatrisation_peau_collagene_marin_nuviline-300x238.jpg\" alt=\"\" width=\"528\" height=\"419\" \/><\/p>\n<h2><strong>Comment bien cicatriser\u00a0?<\/strong><\/h2>\n<p>Pouvoir acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation des plaies, aider la r\u00e9organisation rapide d\u2019un nouveau tissu est un d\u00e9fi en m\u00e9decine et particuli\u00e8rement en chirurgie. Elle semble d\u2019autant plus pressante lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019op\u00e9ration \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Importance de l\u2019alimentation<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>On sait d\u00e9j\u00e0 qu\u2019une <strong>alimentation<\/strong> <strong>globale<\/strong> d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e, les carences en prot\u00e9ines en vitamines en min\u00e9raux comme le fer, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te ont un impact n\u00e9gatif sur la cicatrisation.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Utilisation du collag\u00e8ne<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Des \u00e9tudes (4) ont montr\u00e9 que si les blessures de rats \u00e9taient trait\u00e9es avec des pansements de collag\u00e8ne, l\u2019inflammation \u00e9tait r\u00e9duite et on acc\u00e9l\u00e9rait l\u2019\u00e9pith\u00e9lialisation et la gu\u00e9rison.<br \/>\nChez une vingtaine de patients, du gel de collag\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 sur des ulc\u00e8res graves de la jambe rebelles aux m\u00e9thodes habituelles de traitement. Une gu\u00e9rison compl\u00e8te a \u00e9t\u00e9 obtenue dans 16 cas sur 20, apr\u00e8s une p\u00e9riode de 8 \u00e0 60 jours (5).<br \/>\nLe collag\u00e8ne est un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la peau qui, lorsqu\u2019il est utilis\u00e9 comme traitement des plaies stimule et recrute des cellules immunitaires et des fibroblastes, etc. favorisant ainsi la gu\u00e9rison. (6). Cette th\u00e9rapie de soins des plaies permet une approche cibl\u00e9e du traitement des plaies non gu\u00e9rissantes en s\u2019attaquant \u00e0 des d\u00e9fauts mol\u00e9culaires sp\u00e9cifiques dans la gu\u00e9rison.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les processus physiologiques de la gu\u00e9rison d\u2019une cicatrice<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La gu\u00e9rison d\u2019une blessure implique l\u2019interaction coordonn\u00e9e d\u2019une vari\u00e9t\u00e9 de processus physiologiques\u00a0concernant les saignements, l\u2019inflammation, les cellules de la r\u00e9paration qui migrent dans la zone bless\u00e9e et prolif\u00e8rent, la revascularisation se produit, la continuit\u00e9 \u00e9pith\u00e9liale est r\u00e9tablie, le collag\u00e8ne et d\u2019autres composants matriciels sont synth\u00e9tis\u00e9s. C\u2019est alors que la contraction des plaies se produit, et la plaie se transforme (7). Ces diverses fonctions impliqu\u00e9es dans le processus de gu\u00e9rison sont toutes orchestr\u00e9es par des <strong>cytokines et d\u2019autres m\u00e9diateurs de la fonction cellulaire<\/strong>.<br \/>\nUne \u00e9tude (9) de la vitamine C dans la cicatrisation chez de cobayes montrent l\u2019importance des pr\u00e9curseurs du collag\u00e8ne lors de la premi\u00e8re phase de cicatrisation et que lorsqu\u2019il y a carence en prot\u00e9ines, il y a un manque de mat\u00e9riaux de construction, mais s\u2019il y a carence en acide ascorbique (vit C), il y a \u00e9chec \u00e0 l\u2019utilisation\u00a0de ceux-l\u00e0.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les probl\u00e8mes de cicatrisation<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans les op\u00e9rations de chirurgie esth\u00e9tique, la qualit\u00e9 de la cicatrisation est un facteur important. Cependant elle est relative selon chacun et inconnue.<br \/>\nDe plus certaines de ces op\u00e9rations se font \u00e0 un certain \u00e2ge o\u00f9 les cellules cutan\u00e9es se renouvellent plus lentement. La peau perdant son \u00e9lasticit\u00e9 et son collag\u00e8ne, pr\u00e9sente un aspect moins bien hydrat\u00e9 et rid\u00e9. Les cicatrices, peuvent devenir rouges et boursoufl\u00e9es et \u00eatre une source de souffrance physique et psychologique. Elles n\u00e9cessiteront des traitements sp\u00e9cifiques souvent longs.<br \/>\nDans le cas de cicatrice \u00e9largie il peut m\u00eame \u00eatre envisag\u00e9 une reprise de cicatrice, certes plus l\u00e9g\u00e8re que l\u2019intervention initiale.<\/p>\n<h2><strong>Quelles sont les compl\u00e9mentations indispensables\u00a0?<\/strong><\/h2>\n<p>Dans l\u2019\u00e9tude de Kenji Sato (10) Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019ingestion des <strong>hydrolysats prot\u00e9iques de collag\u00e8ne<\/strong> exercent des effets b\u00e9n\u00e9fiques d\u2019autant que celui-ci, partie int\u00e9grante de la peau, est une cl\u00e9 de grande importance dans le processus de cicatrisation. Son action est major\u00e9e lorsqu\u2019il est associ\u00e9 \u00e0 la <strong>vitamine C<\/strong> et <strong>l\u2019acide hyaluronique<\/strong>.<br \/>\nAssoci\u00e9 \u00e0 une alimentation saine et vari\u00e9e, une compl\u00e9mentation en collag\u00e8ne biodisponible peut donc favoriser la gu\u00e9rison physiologique et restaurer l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la couche protectrice de l\u2019organisme.<\/p>\n<h4><em>Ce dossier a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec l&rsquo;expertise du Docteur en pharmacie <b>Jo Fontaine,<\/b> sp\u00e9cialiste en alimentation et compl\u00e9ments nutritionnels, titulaire de dipl\u00f4mes en micro-nutrition, phytoth\u00e9rapie et chronobiologie.<\/em><\/h4>\n<pre><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/pre>\n<ol>\n<li>Pilcher, B.K., et al., The activity of collagenase-1 is required for keratinocyte migration on a type I collagen matrix. J Cell Biol., 1997. 137(6): p. 1445-57.<\/li>\n<li>Abercrombie M, Flint MH, James DW. (1956) Wound contraction in relation to collagen formation in scorbutic guinea-pigs. J Embryol Exp Morphol 4:167-75.<\/li>\n<li>Lawrence, W.T., Physiology of the acute wound. Clin Plast Surg., 1998. 25(3): p. 321-40.<\/li>\n<li>Jingjing Chen,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Gao+K&amp;cauthor_id=30625985\">Kaili Gao<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Liu+S&amp;cauthor_id=30625985\">Shu Liu<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Wang+S&amp;cauthor_id=30625985\">Shujun Wang<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Elango+J&amp;cauthor_id=30625985\">Jeevithan Elango<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Bao+B&amp;cauthor_id=30625985\">Bin Bao<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Dong+J&amp;cauthor_id=30625985\">Jun Dong<\/a><sup>\u00a0<\/sup>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Liu+N&amp;cauthor_id=30625985\">Ning Liu<\/a><sup>\u00a0<\/sup>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Wu+W&amp;cauthor_id=30625985\">Wenhui Wu<\/a> Fish Collagen Surgical Compress Repairing Characteristics on Wound Healing Process In Vivo<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Daniel+F&amp;cauthor_id=214863\">F Daniel<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Foix+C&amp;cauthor_id=214863\">C Foix<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Zaegel+R&amp;cauthor_id=214863\">R Zaegel<\/a>; Collagen : physiological approach to skin healing,. Its application to the practical treatment of leg ulcers (author&rsquo;s transl)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Kallis+PJ&amp;cauthor_id=29601617\">Penelope J Kallis<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Friedman+AJ&amp;cauthor_id=29601617\">Adam J Friedman<\/a> PMID:\u00a029601617 Collagen Powder in Wound Healing<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Lawrence+WT&amp;cauthor_id=9696896\">W T Lawrence<\/a>; Physiology of the acute wound<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Trainotti+S&amp;cauthor_id=28695413\">S Trainotti<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Scheithauer+M&amp;cauthor_id=28695413\">M Scheithauer<\/a> PMID:\u00a028695413 DOI:\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00106-017-0381-5\">1007\/s00106-017-0381-5<\/a>Process, disturbances and improvements of wound healing<\/li>\n<li>Dunphy, J. E. ; Udupa, K. N. ;\u00a0 Edwards, L. C. Author Affiliation : Dept. Surg., Harvard Med. Sch., Boston, Mass. Journal article : Annals of Surgery 1956 Vol.144 pp.304-316. Wound healing: a new perspective with particular reference to ascorbic acid deficiency.<\/li>\n<li>Kenji Sato 1 PMID: 29114654 DOI: 10.1039\/c7fo01275f\u00a0 Food Funct. 2017 Dec 13;8(12):4325-4330. The presence of food-derived collagen peptides in human body-structure and biological activity<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La peau est un tissu aux propri\u00e9t\u00e9s exceptionnelles\u00a0: protection m\u00e9canique, amortisseur, barri\u00e8re imperm\u00e9able, fonction sensorielle, etc. La moindre atteinte par blessure, br\u00fblure, ou incision chirurgicale de la peau peut endommager gravement l\u2019organisme, sa r\u00e9paration est donc indispensable. Quelles sont les grandes \u00e9tapes de la cicatrisation\u00a0? Ce ph\u00e9nom\u00e8ne de cicatrisation est complexe et pas totalement \u00e9lucid\u00e9. 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